Брюшной тиф

Брюшной тиф - группы острых кишечных инфекций, вызываемые болезнетворными бактериями Salmonella typhi. Заболевание передается алиментарным путем. Это значит, что бактерия сальмонеллы попадает непосредственно от возбудителя к восприимчивому организму. Поэтому так важно соблюдение мер личной гигиены. После попадания в организм человека бактерия сальмонеллы начинает выработку токсина, патогенного для человека. Бактерия достаточно устойчива к окружающей среде, может долгое время сохранять жизнеспособность в водоемах с пресной водой. В молочной среде она начинает активно размножаться.

Заболевание широко распространено по всему миру, однако наиболее часто вспышки тифа встречаются в странах с жарким климатом и антисанитарными условиями, плохим водоснабжением или канализацией.

ПРИЧИНЫ

Это антропонозное заболевание. Человек долгое время может быть его бессимптомным носителем. В основном передается через загрязненные воду, зараженные продукты, а также от человека к человеку, зачастую воздушно-капельным путем. Особенно опасно в этом плане сырое молоко. В нем бактерии тифа способны быстро размножаться. Разносчиками тифа могут быть мухи, перенося его на своих лапках. Палочки возбудителя свободно проходят через желудок человека, соляная кислота желудка в процессе обычного пищеварения для них совершенно не опасна. Далее через кишечник они всасываются в лимфу и с током крови распространяются по организму, накапливаясь в печени, селезенке и костном мозгу. Когда их масса там становится критической, происходит обратное вбрасывание палочек в кишечник.

ФАКТОРЫ РИСКА

В группе риска находятся люди со сниженным иммунитетом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, восприимчивых ко внешним факторам. Употребление сырого молока, некачественно приготовленной пищи, низкое качество водопроводной воды.

СИМПТОМЫ

Инкубационный период заболевания может длиться до 14 дней. После начинается проявление таких признаков, как повышение температуры (зачастую до критических отметок), ломота и озноб, низкое давление, головная боль, бледность кожи, вялость и апатия. На языке появляется серый налет, горло отекает и краснеет. Начало заболевания может сопровождаться диареей и повышенным газообразованием. В течение недели увеличивается печень, селезенка. Если на данном этапе заболевание не было выявлено и не было начато лечение, тиф переходит в следующую, более опасную для жизни человека форму. Серый налет на языке сменяется коричневым, видны следы от зубов. Пациент страдает от сильной диареи, головной боли, высокой температуры и сильной жажды. Отмечается нарушение сознания, человека видит галлюцинации, нарушается сердечный ритм. На груди и животе появляется сыпь. На этой стадии тифа нарушается функционирование почек (сокращается объем выделяемой мочи), начинается воспалительный процесс в легких. Этому периоду свойственна особенно сильная интоксикация организма, сильная потеря веса больным. Разрывы в кишечнике и перитониты в брюшной полости на этом этапе могут привести к летальному исходу.
Если человек при отсутствии лечения доживает; до следующего этапа, симптомы начинаются исчезать, состояние больного нормализуется. Человек начинает выздоравливать.

ДИАГНОСТИКА

Диагностикой и лечением занимается врач-инфекционист. Для анализа берутся кал, моча, кровь пациента, которые позволяют выявить в организме человека возбудителя инфекции. Палочка сальмонеллы обнаруживается в крови человека до проявления основных симптомов.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение больного тифом осуществляется стационарно в инфекционном отделении. Обязателен постельный режим, питье, диета. Лечение осуществляется антибиотиками. Тяжелые формы заболевания - стероидами.

ПРОФИЛАКТИКА

Рекомендуется осуществлять вакцинацию против брюшного тифа, если планируется поездка в районы, эндемичные к этому заболеванию. Но и после прививки необходимо следить за качеством потребляемой воды и пищи, потому что 100% защиты она не дает.
К неспецифическим мерам профилактики относятся соблюдение мер личной гигиены, контроль за вспышками заболевания, дезинфекция очагов и своевременная госпитализация заболевших.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Отсутствие своевременного лечения может привести к более тяжелой форме заболевания, кишечным кровотечениям и перфорации стенок толстого кишечника. Поздняя госпитализация может стать причиной некоторых изменений интеллекта на длительное время после излечения: спутанность сознания и т.п. Сердечно-сосудистая система может столкнуться с миокардитами, артериитами, флебитами, склерозами. Зачастую ее восстановление может стать неполным.
В целом в зависимости от тяжести заболевания функции организма пострадавшего восстанавливаются медленно, человек должен находится под контролем врачей, поскольку осложнения могут резко проявиться в периоде восстановления.