Ботулизм

Ботулизм (от лат. botulus — колбаса) - отравление организма бактериями клостридии ботулизма, сопровождающееся тяжелым поражением нервной системы. Редко встречающееся в настоящее время заболевание, но тем не менее серьезное заболевание, имеющее тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Ботулотоксин является одним из опаснейших ядов природного происхождения.

ПРИЧИНЫ

Токсин ботулизма развивается в организме человека при попадании в него с помощью зараженных ботулиническими бактериями воды или пищи. Возможно заражение через открытые раны землей или почвой, в которой есть условия для развития ботулинических токсинов. Существует так называемый ботулизм новорожденных (в основном он поражает младенцев до полугода). Особенности микрофлоры кишечника младенцев позволяют споре бактерии ботулизма трансформироваться в бактерию, что ведет к немедленному токсинообразованию.
Больной опасен для окружающих. После перенесенного заболевания иммунитет не развивается. Возможно повторное инфицирование.

ФАКТОРЫ РИСКА

В настоящее время случаи заболевания ботулизмом становятся все чаще в связи с популяризацией домашнего консервирования. Избегайте употребления в пищу домашних консервов и копченостей, хранящихся долгое время или имеющие признаки вздутия. Особенно это касается домашней ветчины, мясных, овощных и грибных консервов, а также консервированных соков.

СИМПТОМЫ

В подавляющем большинстве случаев болезнь начинается со следующих симптомов: тошнота и рвота (иногда сопровождаются спазматическими болями), жидкий стул. В течение 24 часов появляется метеоризм и запоры. Почти в тоже время или чуть позже появляются признаки поражения нервной системы. В начале болезни пациенты жалуются на расстройство зрения - затуманивание, раздвоение предметов, потеря четкости. Нарушается слюноотделение, вследствие чего больного беспокоят жажда, сухость в горле, боль при глотании. Далее наступает ослабление мышц языка, гортани, голосовых связок. Голос становится гнусавым, может пропасть совсем, больной не может кашлять. Впоследствии появляются трудности при глотании, может стать невозможным проглатывание даже жидкой пищи. Мишенью ботулизма является нервная система и ее поражение. Больной жалуется на головные боли и головокружения, может страдать бессонницей. Также больному свойственна слабость и быстрая утомляемость. Температура, как правило, отсутствует. Очень нехорошим признаком, который свидетельствует о тяжелом течении болезни и необходимости срочно обратиться в больницу, является проблема с дыханием. Больные жалуются на нехватку им воздуха, их дыхание становится неглубоким, иногда сопровождается болями в грудине. Учащается пульс, возможно повышение артериального давления.

ДИАГНОСТИКА

Неврологическая симптоматика заболевания требует осмотра больного неврологом. Специфической лабораторная диагностика ботулизма на ранних стадиях в настоящее время не существует. Поэтому важным моментом для врача при диагностике является эпидемиологический анамнез, клиническая картина и факт приема в пищу одних и тех же продуктов группой людей, впоследствии заболевших ботулизмом. Выделяют и идентифицируют токсин с помощью биологической пробы. Также используют РИА и ПЦР-диагностику.

ЛЕЧЕНИЕ

При подозрении на ботулизм производится немедленная госпитализация больного без всяких вариантов. Заболевание опасно своими тяжелыми последствиями, предотвратить которые можно только при своевременном проведении специфической терапии, вентиляции легких, возможном переводе больного на жидкое питание с помощью тонкого зонда. Первоочередными задачами при госпитализации являются выведение токсинов из организма, при необходимости поддержка деятельности сердечной системы, а также искусственная вентиляция легких. Нейтрализация ботулотоксина происходит с помощью противоботулинической сыворотки.
В процессе выздоровления важную роль в восстановлении мышечной системы играет физиотерапия.

ПРОФИЛАКТИКА

Лучшей профилактикой ботулизма является употребление консервов из магазина, при этом особое внимание всегда надо уделять сроку их годности. Консервы собственного приготовления перед употреблением рекомендуется кипятить, проваривать или прожаривать не менее 20-25 минут. Это способствует полному разложению токсина ботулизма. Фрукты и овощи перед употреблением их в пищу тщательно промывать, особенно от остатков земли и грязи. Порченные овощи, фрукты или грибы не подлежат консервации. Это самый лучший источник развития бактерии ботулизма.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Надо помнить, что ботулизм это тяжелое, чрезвычайно опасное для жизни заболевание. Помимо этого оно может быть осложнено последующими заболеваниями: пневмонией, сепсисом, миокардитом. Самым опасным симптомом является дыхательная недостаточность, которая развивается очень быстро, переходит в острую форму, сопровождается нарушением сердечного ритма. При отсутствии своевременно оказанной помощи человек может умереть в течение 3-4 часов.