Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева - воспалительное заболевание позвоночника, связанное с поражением соединительной ткани, приводящее к разрушению хрящевой ткани, сращиванию между собой костей позвоночника и полному обездвиживанию.. Данная патология поражает весь позвоночный столб. Сращение позвонков между собой приводит к неподвижности всех суставов, связанных с позвоночником. Глобальные изменения приводят к ограничению высоты грудной клетки. Уменьшается рост человека.

ПРИЧИНЫ

Болезнь имеет наследственный характер, связанный с наличием поврежденного гена в системе HLA. Становясь антигеном, он проектирует неправильный иммунный ответ организма. По непонятный пока причинам он создает с клетками соединительной ткани позвоночника своеобразные комплексы, которые воспринимаются как инородные и подвергаются агрессивному ответу иммунной системы. Воспалительный процесс, провоцируемый иммунными клетками, приводит к тому, что мягкие ткани заменяются костной. Заболевание поражает молодых людей, преимущественно мужчин. Часть заболевших такого антигена не имеет, однако, сохраняет способность передавать склонность к заболеванию по наследству. Это говорить о то, что механизм данного заболевания изучен не до конца.

ФАКТОРЫ РИСКА

До недавнего времени учены были убеждены, что это заболевание передается по наследству. Генетический фактор был в этой патологии признан решающим. Но в настоящее время заболевание признано аутоиммунным и именно нарушения в работе защитной системы организма могут спровоцировать болезнь Бехтерева. Развитие воспалительных процессов, переохлаждение (заболевания мочеполовой системы), рецидивы хронических заболеваний, - все эти стрессовые для организма ситуации тоже могут запустить механизм этого аутоиммунного заболевания. Человек, являющийся носителем антигена, ответственного за возникновение болезни Бехтерева, с определенной долей вероятности может передать этот антиген по наследству.

СИМПТОМЫ

Симптомы начинающегося заболевания похожи на проявления остеохондроза: боли в пояснице. Многие годы люди могут не подозревать о наличии у них этой болезни. Характерными признаками становятся боль в крестцовой зоне, затрудненность движений. Показательным является скованность движений именно утром или после длительного покоя, после пробуждения или после активной деятельности состояние улучшается.
При прогрессировании болезни нарастают и болевые ощущения. Боль переходит на всю область позвоночника. Болят тазобедренные суставы, затруднены движения, мышцы спины находятся в постоянном напряжении. К этому времени уже явно видны искривления позвоночника.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика заболевания происходит с учетом анализа клинической картины и симптоматики, а также с использованием рентгена, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Некоторые формы болезни необходимо дифференцировать от других заболеваний, например, ревматоидного артрита. В случаях возникших сомнений решающим будет анализ на выявление специфического для этой болезни антигена (HLA B27).

ЛЕЧЕНИЕ

Полностью излечиться от болезни Бехтерева невозможно, модно только притормозить его прогрессирование. Лечение заболевания направлено, в первую очередь, на снятие болевого синдрома и снижение воспаления тканей. Медикаментозные методы лечения достаточно успешны на начальных стадиях. Но и при запущенной болезни возможно частично восстановить нарушенные двигательные функции. Мануальная терапия, массаж и дыхательная гимнастика используются в периоды ремиссии для того, чтобы немного сдвинуть по времени развивающиеся дефекты грудной клетки.
Деформация позвоночника, сопутствующие патологии со стороны органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы, полное поражение суставов и их неподвижность, непреходящая боль и явная неэффективность препаратов, - являются показанием для хирургического вмешательства. С помощью протезов возможно устранить основные поражения, скорректировать позвоночный столб.
Лечение дополняется физиотерапией.

ПРОФИЛАКТИКА

Специфических мер профилактики этого заболевания нет в связи с невыявленными абсолютными причинами его возникновения. Поэтому рекомендуется укреплять мышцы позвоночника, но в то же время избегать чрезмерных физических нагрузок на него. В связи с тем, что поражаются соединительные ткани, а не сами кости, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем в более легкой форме его можно остановить и избежать полного обездвиживания.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Болезнь Бехтерева сопровождается поражением сердечных тканей, возможно воспаление сердечной мышцы. Процессы, происходящие с грудной клеткой, затрагивают и органы дыхания, в легкие поступает недостаточно кислорода. Легочная ткань подвергается связанными с этим изменениями. Все это ведет в легочной недостаточности.
Данная патология при неправильных диагностике и лечении может закончиться инвалидностью.