Апраксия
Апраксия - заболевание нейропсихологического происхождения, при котором у человека возникает расстройство способности выполнять определенные целенаправленные движения и действия. Движения и действия произвольного характера являются наиболее сложными психическими функциями человека. Они регулируются различными уровнями ЦНС. Обычно апраксии свойственно нарушение движений у одной половины тела.
Моторная апраксия - человек не в состоянии выполнить ряд последовательных действий, например в процессе еды выполняются различные последовательные действия. При этом виде апраксии человек, даже имея желание поесть, не сможет воспроизвести эти действия.
Премоторная апраксия - при этом виде у пациента утрачены навыки превращения простых действий в более сложные комбинированные движения.
Апраксия туловища - человек не способен правильно расположить свое тело и конечности, чтобы сесть, встать.
Апраксия ходьбы - нарушение ходьбы, в то время как нарушения вестибулярного характера и прочие, связанные с движением, не наблюдаются.
Динамическая апраксия - нарушено непроизвольное внимание человека, наблюдаются трудности в запоминании новых комплексов движений.
Артикуляционная апраксия - выражается в отсутствии способности управлять мышцами лица, языка, губами. У пациента нарушена речь.
В заключении врача должна быть ссылка на основное заболевание, ставшее причиной апраксии.
Если есть показания для хирургического вмешательства, производятся нейрохирургические операции.
Зачастую это заболевание приводит к полной утрате человеком не только своих профессиональных навыков и способностей, но и навыков самообслуживания, пользования обычными бытовыми приборами, столовыми. Такие люди нуждаются в постоянной посторонней помощи. При этом физически они остаются абсолютно здоровыми, то есть имеют все возможности осуществлять какие-либо действия.
Наиболее неблагоприятный прогноз связан с развитием неоперабельных опухолей, а также дегенеративными процессами.
ПРИЧИНЫ
Ученые считают, что причинами заболевания являются различные поражения определенных участков головного мозга, реже в случае нарушения со стороны проводящих путей мозолистого тела или его разрушения. Также причинами апраксии могут стать дегенеративные явления: врожденное слабоумие, задержка психомоторного развития, болезнь Паркинсона, Альцгеймера.ФАКТОРЫ РИСКА
Иногда апраксия развивается на фоне опухоли головного мозга, инсульта, после инфекционных заболеваний или травм головы. Серьезное нарушение кровоснабжения мозга ведет к поражению тканей, потере ими своих функций. Также к факторам риска относят наследственный фактор, заболевания сердечно-сосудистой системы, повышенное артериальное давление, преклонный возраст, пристрастие к алкогольным напиткам.СИМПТОМЫ
В зависимости от того, где именно локализуются поражения в головном мозге, выделяется несколько видов заболевания.Моторная апраксия - человек не в состоянии выполнить ряд последовательных действий, например в процессе еды выполняются различные последовательные действия. При этом виде апраксии человек, даже имея желание поесть, не сможет воспроизвести эти действия.
Премоторная апраксия - при этом виде у пациента утрачены навыки превращения простых действий в более сложные комбинированные движения.
Апраксия туловища - человек не способен правильно расположить свое тело и конечности, чтобы сесть, встать.
Апраксия ходьбы - нарушение ходьбы, в то время как нарушения вестибулярного характера и прочие, связанные с движением, не наблюдаются.
Динамическая апраксия - нарушено непроизвольное внимание человека, наблюдаются трудности в запоминании новых комплексов движений.
Артикуляционная апраксия - выражается в отсутствии способности управлять мышцами лица, языка, губами. У пациента нарушена речь.
ДИАГНОСТИКА
Единой классификации данного заболевания в настоящее время нет, также как нет четкого представления механизма появления и развития апраксии и ее проявлений. Задача невролога состоит в исключении прочих нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата, прочих расстройств и нарушений, а также в определении пораженного места головного мозга. Обследование состоит из неврологического осмотра пациента, проведении ряда нейропсихологических проб, а также используются диагностические методы визуализации: магнитно-резонансная томография головного мозга, компьютерная томография. Это позволяет определить очаг и характер поражения.В заключении врача должна быть ссылка на основное заболевание, ставшее причиной апраксии.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение направлено на корректировку навыков движения больного. Задача врача состоит в обучении больного совершать целенаправленные действия, если, конечно, не нарушены психические функции. В случае, когда есть проблемы с речью, контакт больного и врача усложняется, необходима помощь логопеда. Используются методы физиолечения, восстановительной медицины. Медикаментозная терапия заключается в повышении активности нейронов, их устойчивости к гипоксии, восстановлении когнитивных функций. При необходимости назначается противовирусное или противомикробное лечение.Если есть показания для хирургического вмешательства, производятся нейрохирургические операции.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика заключается в предупреждении черепно-мозговых травм, инфекционных заболевания, исключении из рациона канцерогенных продуктов, предупреждении или своевременном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также различных патологий движений.ОСЛОЖНЕНИЯ
Прогноз при апраксии зависит от характера патологии, явившейся причиной заболевания. Степень восстановления после травм, инсультов связана с их тяжестью, ситуация усугубляется пожилым возрастом пациента и своевременности начатого лечения.Зачастую это заболевание приводит к полной утрате человеком не только своих профессиональных навыков и способностей, но и навыков самообслуживания, пользования обычными бытовыми приборами, столовыми. Такие люди нуждаются в постоянной посторонней помощи. При этом физически они остаются абсолютно здоровыми, то есть имеют все возможности осуществлять какие-либо действия.
Наиболее неблагоприятный прогноз связан с развитием неоперабельных опухолей, а также дегенеративными процессами.