Аппендицит
Аппендицит - воспалительное заболевание трубкообразного отростка слепой кишки - аппендикса, состоящего из большого количества лимфоидной ткани. Обострение аппендицита может случиться у человека любого возраста. Исключение составляют маленькие дети, у которых это объясняется анатомией аппендицита. Аппендикс не участвует в процессе пищеварения, но лимфоидная ткань в его составе дает основание полагать, что он выполняет роль своеобразного органа иммунной системы. Его удаления в профилактических мерах, практиковавшиеся ранее, показали, что у таких людей велика вероятность развития инфекционных и хронических заболеваний кишечника. Аппендицит это заболевание, требующее оперативного вмешательства. Его развитие может привести к перитониту и быстрому летальному исходу.
Развитие гнойного перитонита не позволит уже ограничиться лапароскопией. Врачам приходится прибегать к большой разрезу, чтобы не только удалить аппендикс, но провести санацию брюшной полости.
ПРИЧИНЫ
Причины воспаления аппендикса не столько очевидны и однозначны. Ученые еще сомневаются, что же точно вызывает воспаление червеобразного отростка. Принято считать, что причинами воспаления становится размножение патогенной микрофлоры кишечника. Однако, в норме она присутствует у каждого человека, и лимфоидная ткань аппендикса справляется с микроорганизмами. Причинами развития воспаления может стать механическая закупорка просвета аппендикса и активное размножение патогенной микрофлоры в нем. Закрыть просвет аппендицита могут каловые камни, инородные предметы, новообразования, глистные скопления и разрастание лимфоидной ткани. В этом месте начинается скапливаться слизь, размножаться кишечная микрофлора. Нарастает давление на сосуды, нарушается кровообращение, результатом этого процесса становится воспаление аппендицита и развитие некротического процесса.ФАКТОРЫ РИСКА
В группе риска люди, страдающие запорами, употребляющими в пищу большое количество белковых продуктов в ущерб клетчатке. Нарушение перистальтики кишечника тоже приводит к застою каловых масс и создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов. К развитию аппендицита могут также приводить воспаления стенок сосудов - васкулиты. Воспаление аппендикса может быть вызвано аллергией, то есть стать своеобразной аллергической реакцией организма, поскольку в аппендиксе содержится достаточное количество иммунных клеток.СИМПТОМЫ
Симптомы аппендицита иногда очень характерны. Это боль в животе, в верхней его части. Но также боль от аппендицита может носить разлитой характер, и определить точное ее место локализации пациент не может. Основным сигналом, на который всегда стоит обращать внимание, если у вас еще не было аппендицита, это сильная боль, с которой он начинается. Боль носит постоянный характер, не отдает в другие части тела, усиливается при кашле. При занятии положения лежа на правом боку можно добиться снижения болевых ощущений. Со временем боль смещается вправо. Помимо боли у человека отмечаются сухость языка, цвет мочи становится темным, температура может достигать 40°.ДИАГНОСТИКА
Не стоит пытаться диагностировать самостоятельно заболевание. Длительно сохраняющиеся боли в животе должны быть поводом для оперативного обращения в приемный покой. Существует ряд симптомов аппендицита, названных в честь врачей, которые их открыли, их знают далеко не все, но врачи в приемном покое обязательно их опробуют на пациента. Диагностировать аппендицит специалист может уже при осмотре пациента и пальпации живота. Справа в повздошной области отмечается резкая болезненность, мышцы брюшной стенки напряжены. Анализ крови подтверждает наличие воспалительного процесса. УЗИ не является 100% способом диагностировать аппендицит, но нужен для дифференцирования его от других заболеваний. Но даже при наличии характерных симптомов и у опытного рвача могут остаться сомнения. Тогда остается единственный способ. Наиболее достоверным методом диагностики является лапароскопия.ЛЕЧЕНИЕ
Лечение аппендицита только хирургическое. Удаление аппендицита предпочтительно проводить с помощью лапароскопии, которая в случае ошибочного диагноза позволяет избежать ненужных полостных разрезов и имеет меньше косметических дефектов после операции.Развитие гнойного перитонита не позволит уже ограничиться лапароскопией. Врачам приходится прибегать к большой разрезу, чтобы не только удалить аппендикс, но провести санацию брюшной полости.