Анизокория

Анизокория - заболевание, характеризующееся асимметричными зрачками. Диаметр зрачков при этом заболевании существенно различается. Размер зрачка связан с функционированием автономной нервной системы, деятельностью мышц радужки и рядом других факторов. В первую очередь, это освещенность. В темном помещении зрачок становится больше. Кроме этого, на диаметр влияют болевые ощущения, эмоциональное состояние, употребление отдельных лекарственных препаратов. Изменение размера зрачков в норме должно происходить синхронно. Разница в диаметре 1 мм не является отклонением от нормы и встречается достаточно часто.

ПРИЧИНЫ

Причинами данного состояния может быть врожденный дефект глаза или недоразвитость его нервного аппарата. В этом случае врач имеет дело с врожденной анизокорией. Если анизокория появляется по причине неразвитости вегетативной нервной системы у ребенка, она может пройти по мере взросления ребенка. Заболевание может быть приобретенным. Может развиваться в результате травм глаза, черепно-мозговых травм, применения отдельных препаратов, наркотических средств. Все это приводит к нарушению передачи нервных сигналов. В число офтальмологических заболеваний, которые могут лежать в основе анизокории, входят ирит, синдром Ади, глаукома. Наиболее серьезной причиной анизокории является инфаркт мозга. Анизокория может сопровождать такие серьезные заболевания, как менингит, менингоэнцефалит.

ФАКТОРЫ РИСКА

Неврологические отклонения и патологии: инсульт, аневризма, мигрень, диабетическая невропатия. Опухолевые новообразования приводят к повреждению глазодвигательного нерва и, как результат, анизокории.

СИМПТОМЫ

Проявления анизокории будут заключаться в том, что зрачок пораженного болезнью глаза реагирует медленнее, или же реакция вообще отсутствует. Помимо эстетического дискомфорта человек может жаловаться на повышенную утомляемость глаз от долгой работы за компьютером. Глаз может отекать. Если анизокория связана с имеющимися заболеваниями глаз, нервной системы или другими патологическими причинами, человек может дополнительно страдать от опущения верхнего века (птоз), болезненных ощущений при движении глазами, болей в глазу даже в состоянии его покоя. Могут иметь место ограничение подвижности глазного яблока, птоз, диплопия и проптоз. Кроме офтальмологических симптомов недуг может сопровождаться сильной головной болью, речевыми нарушениями и зрительными расстройствами, приступами тошноты и рвоты.

ДИАГНОСТИКА

Когда разница в диаметре зрачков становится очевидной, необходимо обратиться к специалисту для обследования. В ходе диагностики врач сначала установит, есть ли реакция на свет, а также исключит травмы глаз и прием препаратов, которые могли бы привести к этому состоянию. Также специалист проведет биомикроскопию и диафаноскопию глаз. Иногда, чтобы установить причину заболевания, необходимо проведение инструментального обследования (МРТ или КТ, контрастная ангиография и УЗИ).

ЛЕЧЕНИЕ

В случае если анизокория вызвана сосудистой катастрофой головного мозга, пациент нуждается в незамедлительной медицинской помощи. В любом случае внезапно возникшая анизокория должна стать поводом для обследования у специалиста, чтобы исключить или выявить на ранней стадии опасные состояния и заболевания. Физиологическая анизокория не подлежит лечению, поскольку в ее основе лежат патологические механизмы. Воспалительные заболевания требуют антибактериальной терапии, кортикостероидных препаратов. В случае опухолевых образований и кровоизлияний в мозг зачастую требуется хирургическое вмешательство. Также в случае врожденной формы заболевания проблему можно устранить с помощью операции. Вопрос только в ее необходимости. Иногда пациенту предлагается ограничиться регулярным использованием специальных капель.

ПРОФИЛАКТИКА

Специфической профилактики этого заболевания не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления алкоголя и наркотических средств. Первые признаки любого соматического заболевания должны стать поводом для обращения к врачу.
Следует строго соблюдать технику безопасности при работе, где высок риск травмирования.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Анизокория является заболеванием, ход течения которого зависит от вызвавших его причин. Поэтому делать прогнозы на полное выздоровление достаточно сложно даже при своевременно выявленном заболевании. Современная медицина обладает всем арсеналом и оборудованием для проведения диагностики, выявления причин патологии и проведения необходимой терапии.
Самолечение при данном заболевании недопустимо. Прогрессирование заболевания приводит к снижению зрения, постоянным головным болям, развитию воспалительных процессов. Впоследствии это может стать причиной атрофии глаза. Разница в диаметре зрачков у детей часто приводит к косоглазию, для лечения которой в дальнейшем потребуется ношение специальных очков и назначение дополнительных препаратов.