Ангина Людвига

Ангина Людвига - тяжелое инфекционное заболевание воспалительного характера, поражающее преимущественно подъязычную область. Это заболевание не имеет ничего общего с ангиной, там отсутствуют гнойные процессы, но имеются некротические разрушения мягких тканей. Было использовано название ангина только потому, что имеет место характерный отек шеи и рта. Больше ничего общего с ангиной эта гнилостно-некротическая воспаление мягких тканей под нижней челюстью не имеет. Крайне редко встречающееся заболевание. До открытия антибиотиков большинство случаев ангины Людвига заканчивались летальным исходом. В основном заболеванию подвержены мужчины, но иногда ангина Людвига встречается и у детей.

ПРИЧИНЫ

Возбудители заболевания - анаэробные микроорганизмы, которым не нужен кислород для размножения, в основном бактерии рода клостридий, стрептококки и кишечная палочка. Чаще всего к ангине Людвига приводят запущенные стоматологические заболевания зубов и полости рта.

ФАКТОРЫ РИСКА

Травмы челюсти, ранения рта, ожоги мягких тканей рта, хронические инфекционные заболевания ротоглотки: стоматит, гангренозный пульпит, перикоронит. Запущенные кариозные процессы, хронические воспалительные процессы в миндалинах. Пирсинг языка, проведенный с нарушением санитарных норм. Игнорирование гигиены полости рта. В группе риска находятся люди, страдающие от иммунодефицита, имеющие нарушения обмена веществ авитаминоз, злоупотребляющие алкоголем, наркоманы.

СИМПТОМЫ

Течение заболевание тяжелое, сопровождающееся сильной интоксикацией организма, быстрым развитием. Заболевание стартует резко с сильного подъема температуры. Практически сразу развивается сильный отек языка, подъязычной области, шеи, иногда даже приводящий к затруднению дыхания. Боли при проглатывании пищи и даже жидкости, неприятный гнилостный запах изо рта. Язык и ткани рта покрыты белым налетом. Общая слабость, обильное потоотделение, приступы удушья, тошнота и рвота вследствие сильнейшей интоксикации. Нарушения сна, возможны галлюцинации и бредовые состояния.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз заболевания с использованием данных клинических проявлений ангины, а также по результатам обследования пациента с помощью лабораторно-инструментальных и специфических методов диагностики. На ранних стадиях очень информативен лучевой метод - рентгенография, которая достаточно точно покажет скопление газовых пузырьков в мягких тканях. Рентгенография позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях, когда клинические проявления не столь яркие и очевидные. Бактериологические исследования помогут выявить инфекционного возбудителя, определить его устойчивость к лекарственным препаратам, что позволит подобрать наиболее оптимальную схему лечения.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение заболевания комплексное, включающее в себя антибактериальные препараты, меры по дезинтоксикации организма, иммуномоделирующую и общеукрепляющую терапию. Интенсивная терапия предусматривает внутривенное введение антибиотиков и противомикробных препаратов. Антигангренозная сыворотка применятся в качестве специфического лечения, направленного на снятия интоксикации организма. Тяжелые случаи подразумевают хирургическое вмешательство с иссечением пораженных некрозом тканей.

ПРОФИЛАКТИКА

В основе профилактики этого заболевания лежит тщательный уход за зубами и полостью рта. Своевременное лечение кариеса. В случае появления ран в полости рта и глотки необходимо оперативно их обрабатывать, не допускать осложнений.
Появление первых тревожных симптомов, напоминающих данную патологию, должно стать поводом для немедленного обращения к специалисту.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Благоприятный исход заболевания возможен только в случае оперативного лечения, поскольку заболевание отличается крайне быстрым прогрессированием и нарастанием опасных клинических проявлений. Отсутствие терапии, запоздалое лечение, неправильный диагноз приведут к тяжелым осложнениям, само заболевание смертельно опасно, не менее страшны его некротические последствия. Возможно проникновение инфекции в средостение, развитие газовой гангрены, лимфаденита, лимфангита, рожи, тромбофлебита. Крайне опасны септический шок, абсцессы легкого, полироганная недостаточность. Смерть наступает от удушья
Последние стадии заболевания подлежат только хирургическому лечению, без которого очень быстро наступает летальный исход. Даже своевременно проведенная операция и эффективная терапия с помощью антибиотиков не исключает вероятность смерти пациента в послеоперационный период.