Акромегалия

Акромегалия - редко встречающаяся гормональная патология, связанная с повышенной выработкой гипофизом человека гормона роста. Это приводит к утолщению кожных покровов, усиленному росту скелета, укрупнению черт лица. Развивается во взрослом возрасте. Избыток гормонов роста у детей приводит к гигантизму. Редкость заболевания и его медленное развитие иногда не позволяют вовремя выявить патологию. Это может стать причиной многих серьезных заболеваний и преждевременной смерти человека.

ПРИЧИНЫ

Практически всегда это заболевание вызывает доброкачественное новообразование в гипофизе (аденома гипофиза) - маленькой, но очень важной структуре, производящей несколько важных гормонов, в том числе гормон роста. В крайне редких случаях доброкачественные или злокачественные опухоли легких, поджелудочной железы, надпочечников, вырабатывая особый гормон - рилизинг, стимулируют таким образом гипофиз на выработку гормона роста.

ФАКТОРЫ РИСКА

Спровоцировать рост опухоли гипофиза могут черепно-мозговые травмы, синуситы, опухоли гипоталамуса. Осложнения в время беременности, опухоли ЦНС, сильные психологические травмы и хронические инфекции могут также провоцировать акромегалию. Наследственность также занимает не последнее место в числе факторов риска.

СИМПТОМЫ

Первыми привлекающими внимание симптомами становятся укрупненные ступни и руки человека. Это может сопровождаться болями в спине, суставах. Следом происходит постепенное увеличение носа, губ, увеличивается челюсть - становятся больше щели между зубами. Кожные покровы утолщаются, кожа становится более жирной. Усиливается потоотделение. Увеличение голосовых связок приводит к огрубению голоса. Язык заметно увеличивается в размерах.
Иногда происходящие изменения во внешности человека могут оставаться незаметными до нескольких лет. Любые вышеописанные изменения во внешности должны стать поводом обратиться к врачу, потому что за этой патологией могут стоять и злокачественные опухоли.

ДИАГНОСТИКА

В ходе диагностики при подозрении на акромегалию врач осуществляет осмотр пациента, изучает историю болезни. Анализ крови позволить определить уровень инсулиноподобного ростового фактора, который будет увеличен при усиленной выработке гормона роста. Показательным будет уровень гормона роста в зависимости от количества глюкозы в организме. При чрезмерной выработке организмом этого гормона его уровень останется неизменным после приема глюкозы, в то время как в нормальном состоянии он должен будет снизиться. Дополнительно может быть назначены компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, проводят офтальмологическое обследование пациента.

ЛЕЧЕНИЕ

Если причиной акромегалии является опухоль гипофиза, осуществляется с помощью хирургического вмешательства, облучения и последующей медикаментозной терапией. Удаление опухоли в большинстве случаев все равно будет неполным, поэтому дополнительно после операции назначают курс облучения или химиотерапии. Схема лечения индивидуальна и зависит от особенностей опухоли, состояния здоровья и возраста пациента. Целью всех лечебных мероприятий является снижение уровня гормона роста и инсулиноподобного ростового фактора к их нормальным значениям, а также предотвращение осложнений заболевания. Правильно подобранное и своевременное лечение позволит уменьшить разросшиеся мягкие ткани. Обратить вспять рост костей в принципе невозможно, но лечение затормозит их ненормальный рост.
Если причины акромегалии заключаются в опухолях других органов, они будут диагностированы, и лечение будет заключаться в излечении от них.
Если удаление опухоли по каким-то показателям невозможно или представляет опасность для жизни пациента, будет назначено медикаментозное лечение. Иногда препараты принимаются уже до конца жизни.

ПРОФИЛАКТИКА

Специфической профилактики от акромегалии не разработано. В то же время существуют рекомендации, которые позволяют снизить риск развития опухолей и другие провоцирующие факторы. Необходимо избегать травм головы. Регулярно проходить обследования, выявлять и пролечивать инфекционные заболевания. Если в семье есть случаи онкологических заболеваний, необходимо наблюдаться у онколога для своевременного выявления новообразований.

ОСЛОЖНЕНИЯ

После излечения от акромегалии пациент до конца жизни будет находиться под наблюдением врача. Риск роста опухоли сохраняется. Более того, выявлена статистическая связь между акромегалией и предраковыми полипами в кишечнике. Поэтому необходимо регулярно делать колоноскопию для своевременного выявления проблем.
Прогрессирование заболевания в случае отсутствия лечения или его неэффективности может стать причиной повышенного артериального давления, заболеваний сердца, поражений суставов, сахарного диабета, полипов кишечника. Акромегалия может привести к потере зрения, росту опухолей матки и к апноэ. Все это может привести к инвалидности человека и даже преждевременной смерти.