Аденомиоз матки

Аденомиоз матки - серьезное гинекологическое женское заболевание, известное под названием внутренний эндометриоз. Заболевание заключается в прорастании клеток эндометрия в другие слои матки, провоцируя хроническое воспаление в органе. Можно сказать, что это разновидность эндометриоза, но в отличие от самого эндометриоза он затрагивает только мышечный слой органа. Достаточно распространенное заболевание, диагностируется у каждой третьей женщины. Представляет серьезную опасность для репродуктивного здоровья женщины и требует своевременной диагностики и правильно подобранного лечения.

ПРИЧИНЫ

Клетки эндометрия начинают бесконтрольно делиться и распространяются не только в другие слои матки, но и внутренние органы: маточные трубы, яичники, органы мочевыводящей системы и даже органы желудочно-кишечного тракта. Причины этого явления в настоящее время неизвестны. Заболевание может поражать как молодых нерожавших девушек, так и взрослых женщин в репродуктивном и постклимактерическом периоде. Современная медицина склоняется в сторону гормональной и иммунной теории, а ученые лишь выделяют ряд факторов, которые могут стать спусковым механизмом для этого заболевания.

ФАКТОРЫ РИСКА

Имеющаяся наследственная предрасположенность к аденомиозу. Гормональные изменения, происходящие в организме женщине в период вхождения в климактерический период. Хронические гинекологические патологии: синдром поликистозных яичников, хронический аднексит, миома матки. Повреждения эндометрия во время хирургических вмешательств, абортов, выскабливаний, родов, гинекологических операций. Спровоцировать заболевание могут стрессовые ситуации, снижение иммунитета, продолжительные менструации, раннее их начало и поздняя менопауза.

СИМПТОМЫ

Зачастую патология протекает бессимптомно. И учитывая, что мало кто в настоящее время регулярно проходит обследования у гинеколога, выявить аденомиоз на ранней стадии практически не представляется возможным. Проявления заболевания начинаются с нарушения менструального цикла. Менструации становятся нерегулярными, кровотечения – обильными. Их сопровождает болевой синдром. Боли могут появляться при мочеиспускании и дефекации, половом акте и продолжаться до полугода. Иногда в ходе прогрессирования заболевания может отмечаться снижение иммунитета, склонность к простудным заболеваниям, постоянная слабость и быстрая утомляемость. Поскольку боль может сопровождать другие внутренние патологии, женщины далеко не всегда обращаются к врачу даже при выраженном болевом синдроме.

ДИАГНОСТИКА

Заболевание тяжело поддается инструментальной диагностике, потому что зачастую пациентки жалуются на неспецифические симптомы. Золотым стандартом диагностики сегодня является лапароскопия. Полость матки осматривают с помощью видеотехники методом гистероскопии. Подтвердить диагноз помогают лабораторные исследования, в том числе уровень гормонов эстрогена, прогестерона. У женщин, страдающих от аденомиоза, повышен уровень опухолевого антигена СА-125. Он не является специфическим дл заболевания, но при тяжелых формах аденомиоза, как правило, его уровень повышается. Также назначают исследование с помощью УЗИ, КТ и МРТ. В ходе диагностики важно правильно установить форму аденомиоза, а также дифференцировать заболевание от миомы матки. Это может сделать только опытный грамотный диагност. Следует обращаться к врачу при первых признаках заболевания, обильных кровотечениях, сильных спазматических болях во время менструаций.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение аденомиоза назначается женщинам в случае сильных болей, а также невозможности забеременеть. Происходит удаление очага заболевания, обеспечивается снижение темпов его роста и уменьшить симптоматику. В основе консервативной терапии лежит лечение гормональными препаратами. Дополнительно могут быть назначены противовспалительные средства. В остальных случаях врачи занимают выжидательную позицию.
Отсутствие эффекта от консервативной терапии, нарастание болевого синдрома, миома матки и обильные кровотечения во время менструации являются показаниями к хирургическому вмешательству. Операция может быть органосохраняющей, а может предусматривать полное удаление матки.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактики заболевания как таковой не существует. Для этого необходимо знать причины заболевания, а они до сих пор не известны медицине. Можно попытаться снизить риск развития аденомиоза путем снижения в организме уровня гормона эстрогена. Он провоцирует утолщение слизистых тканей матки и в каком-то смысле является фактором риска развития аденомиоза.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Наиболее серьезными осложнения заболевания является развивающееся бесплодие и онкологические патологии. Также аденомиоз может стать фактором риска развития таких аутоиммунных заболеваний, как ревматоидный артрит, различных сердечнососудистых патологий. Аденомиоз это заболевание, от которого невозможно полностью избавиться без хирургического вмешательства, а точнее полного удаления матки, но его течение можно держать под медикаментозным контролем, и даже сохранить репродуктивную функцию. Риск рецидива и повторного появления очагов аденомиоза остается даже после хирургического иссечения старых образований. Прогрессирующее заболевание и отсутствие эффекта от консервативного лечения могут привести к анемии в результате сильных кровопотерь. Кроме этого эндометрий может прорастать и в другие ткани и органы, например в аппендицит.
При аденомиозе сохраняется возможность забеременеть, но при этом крайне высок риск невынашивания, преждевременных родов и выкидышей. В целом же аденомиоз серьезно препятствует наступлению беременности и может привести к бесплодию.