Болезни

Абдоминальная травма

Абдоминальная травма - травма живота различного характера с повреждением брюшной стенки и органов брюшной полости. Чаще всего от такой травмы страдает селезенка, далее печень, на третьем месте по частое поражений идут половые органы и поджелудочная железа. Травма может быть тупая (закрытая) и открытая. Не является самостоятельным заболеванием, но сигнализирует о патологии или травме
 брюшной полости. Для этого вида травм характерно множественность и тяжесть повреждений, большой процент летальных исходов и послеоперационных осложнений. По количеству диагностируемых случаев повреждения органов брюшной полости стоят на втором месте после черепно-мозговых травм.

ПРИЧИНЫ

Закрытая травма живота возникает как следствие дорожно-транспортных происшествий у мотоциклистов, падения с высоты или нанесения телесных повреждений. Также причиной абдоминальной травмы может стать непосредственно прямое повреждение паренхиматозных органов (чаще всего страдают печень и селезенка), ведущее к кровотечению и последующему разрыву органа.

ФАКТОРЫ РИСКА

В группе риска по этому виду травмы находятся дети. Прыжки с высоты, оружие и опасные предметы в их руках - создают большой риск для них самих и окружающих их детей. Неудачные операции на внутренних органах, приводящие к инфекциям, интоксикация химическими веществами могут привести к внутренним абдоминальным травмам.

СИМПТОМЫ

Внешние факторы, которые напрямую указывают на серьезность полученной травмы: входные отверстия от холодного оружия, пулевые ранения, раны, ссадины. Боль при касании живота, его пальпации. Механические повреждения внутренних органов приводят к тошноте, рвоте, запорам, вздутиям живота. Могут сопровождаться вегетативными нарушениями: сердцебиением, головокружением, потливостью, чувством страха.
Повреждения печени характеризуется болевыми ощущениями в правом надплечье, повреждения селезенки - в левом.

ДИАГНОСТИКА

Точная и оперативная диагностика - залог успешного лечения любой травмы, особенно такой специфической. Необходимо быстро, но в тоже время чрезвычайно щадяще провести обследование пострадавшего. С помощью УЗИ можно достаточно быстро исследовать внутренние органы на предмет наличия крови в полостях. С другой стороны, это исследование не позволяет уточнить источник кровотечения. Рентгенография поможет обнаружить повреждения костей, наличие воздуха в брюшной полости и разрыв диафрагмы. Высокой чувствительностью в отношении травм внутренних органов обладает магнитно-резонансная томография. травмы Пониженный гемоглобин в анализе крови характерен для кровотечений, изменения в клиническом анализе мочи могут свидетельствовать о наличии травмы поджелудочной железы.
Простукиванием хирург также может определить наличие свободного газа и жидкости в брюшной полости.
Крайне важно, особенно при закрытой травме, определить необходимость хирургического вмешательства, потому что бывает что только от его оперативности зависит жизнь пациента. История жалоб самого пациента должна восприниматься критически, потому что при травме селезенки с внутренним кровотечением жалоб на состояние живота вообще может не быть. А при ушибе брюшной стенки, не представляющем угрозу для жизни, пациент может жаловаться на сильнейшие боли в животе.
Отсутствие внешних повреждений брюшной стенки не исключает тяжелой травмы внутренних органов. Особое внимание при осмотре пострадавшего следует уделять имеющемуся вздутию живота, его асимметрии, а также отсутствию дыхательных экскурсий брюшной стенки.

ЛЕЧЕНИЕ

Как правило, такие травмы являются следствием очень серьезных происшествий. Поэтому хирургу необходимо, в первую очередь, оценить общее состояние пострадавшего, определить основное поражение и принять меры, направленные против болевого шока. Пациенты с нестабильным состоянием или явными признаками повреждений внутренних органов немедленно доставляются в отделение хирургии для оперативного вмешательства.
Важно как можно раньше выявить и остановить имеющееся внутреннее кровотечение.
Повреждения кишечника и поджелудочной железы могут сигнализировать об этом с запозданием, поэтому при подозрении на тупую травму внутренних органов пациента можно оставить под наблюдением и для динамической компьютерной томографии.

ПРОФИЛАКТИКА

Следует с осторожностью относиться к своему здоровью, чтобы избегать травм любого рода. Соблюдать технику безопасности на производстве, работе на высоте, правила дорожного движения вне зависимости от того, идете ли вы пешком, или едете на машине. Любые повреждения брюшной полости должны стать поводом для вызова скорой помощи или обращения к врачу.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Серьезные травмы, особенно связанные с огнестрельным или ножевым ранением могут привести в развитию травматического шока, опасны обширными внутренними и внешними кровотечениями - то ест обширными кровопотерями в принципе. Заражение крови, перитонит, разрывы мышц и связок - это далеко не все, что может случиться в случае несвоевременно оказанной помощи. Ранения (вне зависимости от оружия) могут привести к разрыву внутренних органов, нарушению их функций вплоть до полной утраты. Многие повреждения несовместимы с жизнью.
К какому врачу обратиться при абдоминальная травма?

Врачи по профилю
star star star star star

0 пациентов записались к врачу через Все отзывы о враче

хирург

Шаршаткина Елена Вячеславовна

Стаж 28 лет

К этому врачу еще никто не записался
star star star star star

0 пациентов записались к врачу через Все отзывы о враче

хирург

Ефремов Андрей Евгеньевич

Стаж 12 лет

К этому врачу еще никто не записался
star star star star star

0 пациентов записались к врачу через Все отзывы о враче

хирург

Башкуров Олег Евгеньевич

Стаж 15 лет

К этому врачу еще никто не записался
star star star star star

0 пациентов записались к врачу через Все отзывы о враче

хирург

Аметов Решат Даниалович

Стаж 10 лет

К этому врачу еще никто не записался
star star star star star

0 пациентов записались к врачу через Все отзывы о враче

хирург

Пузако Владимир Владимирович

Стаж 20 лет

К этому врачу еще никто не записался
star star star star star

0 пациентов записались к врачу через Все отзывы о враче

хирург

Айдамиров Гаджимурад Нурутдинович

Стаж 15 лет

К этому врачу еще никто не записался
star star star star star

0 пациентов записались к врачу через Все отзывы о враче

хирург

Гаджикеримов Тимур Керимович

Стаж 9 лет

К этому врачу еще никто не записался
star star star star star

0 пациентов записались к врачу через Все отзывы о враче

хирург

Рябов Михаил Михайлович

Стаж 11 лет

Кандидат медицинских наук

К этому врачу еще никто не записался
star star star star star

0 пациентов записались к врачу через Все отзывы о враче

хирург

Пампутис Сергей Николаевич

Стаж 28 лет

К этому врачу еще никто не записался
star star star star star

0 пациентов записались к врачу через Все отзывы о враче

хирург

Маслов Евгений Константинович

Стаж 20 лет

К этому врачу еще никто не записался
star star star star star

0 пациентов записались к врачу через Все отзывы о враче

хирург

Бурмистров Виктор Александрович

Стаж 13 лет

К этому врачу еще никто не записался
Клиники по профилю